長輩在吃這些保健食品？藥師提醒三類常被忽略的交互作用

在社區藥局，最常遇到的不是「我該吃什麼保健食品」，而是「這些我都在吃，會不會打架？」以下三類是我特別會多問一句的：

## 1. 抗凝血類保健食品 × 阿斯匹靈 / 抗凝血藥物

魚油、銀杏、納豆激酶、紅麴——這些都有不同程度的抗血小板或抗凝血效果。如果長輩同時在服用阿斯匹靈或抗凝血藥（如 warfarin），疊加後出血風險會升高，特別是消化道出血。

## 2. 高劑量維生素 K × 抗凝血藥

維生素 K 會對抗 warfarin 的效果。某些「綠色蔬果粉」或「綜合維他命」含高劑量 K，會讓 INR 數值不穩定。建議使用前先和你的藥師確認劑量。

## 3. 鈣片 / 鎂 × 部分抗生素、甲狀腺藥

鈣鎂等二價離子會在腸道中與某些抗生素（如四環黴素、喹諾酮類）或甲狀腺素 (levothyroxine) 形成螯合物，降低吸收。建議至少間隔 2-4 小時服用。

## 建議：列一張完整清單，定期帶到藥局

不論處方藥、成藥、保健食品都列上去，每半年帶到藥局做一次「用藥盤點」。這 10 分鐘的對話，常常比換新藥更能改善整體用藥安全。

> 本文為一般用藥觀點，不取代個別藥師諮詢。請依你的處方藥師建議為準。